Asesor​/a médico

Puesto: Asesor/a médico )
¿ Eres médico/a o enfermero/a y te gustaría desarrollar tu carrera en el sector asegurador? En FIATC Seguros buscamos incorporar 2 Asesores/as Médicos/as para reforzar nuestro equipo del Área de Salud en Barcelona. Tu misión será participar en la valoración médico‑técnica de pruebas, tratamientos e intervenciones, garantizando una atención rigurosa, optimizada y alineada con la mejor práctica asistencial.
Responsabilidades   Analizar y autorizar pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas solicitadas por los asegurados.
Valorar la adecuación clínica de cada solicitud, aplicando criterios médicos, protocolos asistenciales y condiciones de cobertura.
Resolver incidencias y consultas médicas relacionadas con autorizaciones y prestaciones sanitarias.
Revisar y auditar facturas hospitalarias, verificando la correcta aplicación de tarifas, baremos y servicios prestados.
Negociar condiciones económicas con hospitales y centros médicos, buscando el equilibrio entre calidad asistencial y control de costes.
Analizar la evolución del gasto médico y proponer medidas de optimización y eficiencia.
Gestionar reclamaciones médicas y dar soporte técnico a otras áreas de la compañía.
Supervisar el censo hospitalario, manteniendo contacto con los responsables médicos de los pacientes ingresados y realizando visitas a centros cuando sea necesario.
Detectar y prevenir posibles situaciones de fraude por parte de proveedores sanitarios.
Gestionar y optimizar la red de proveedores, incluyendo hospitales, clínicas y especialistas.
Seleccionar y homologar centros médicos para asegurar una cobertura asistencial adecuada y de calidad.
Actuar como interlocutor habitual con profesionales sanitarios y centros concertados.
Participar activamente en proyectos de mejora continua de procesos, criterios médicos y experiencia del asegurado.
Requisitos   Grado o Licenciatura en Medicina o Enfermería.
Colegiación activa en España.

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