Médico Gestor​/a de Zona

Dentro del área Asistencial de Grupo hna, buscamos incorporar un perfil Médico Gestor/a de Zona para desempeñar principalmente las siguientes funciones:
Recuerde revisar su CV antes de enviar la solicitud. Además, asegúrese de leer todos los requisitos relacionados con este puesto.
Gestión y contratación de proveedores sanitarios
Evaluar idoneidad clínica de profesionales y centros para cuadro médico.
Analizar cartera de servicios, experiencia profesional, complejidad asistencial y resultados clínicos.
Definir necesidades asistenciales de la red sanitaria en función de criterios médicos y epidemiológicos.
Negociación económica basada en criterios clínicos
Realizar análisis de costes vinculados a procedimientos médicos y quirúrgicos.
Establecer equivalencias entre actos médicos, nomenclátor OMC y baremos de concertación.
Negociar tarifas considerando complejidad clínica, utilización esperada y costes asistenciales.
Control de siniestralidad y gestión del gasto sanitario
Interpretar indicadores médicos de utilización, frecuentación y coste.
Detectar desviaciones en la práctica asistencial.
Diseñar estrategias de optimización del gasto preservando la calidad asistencial y la necesidades de compañía.
Valoración médica de autorizaciones
Analizar la pertinencia clínica de pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones.
Emitir criterios médicos en expedientes de salud y accidentes.
Evaluar casos de especial complejidad clínica o con necesidad de segunda valoración.
Análisis de preexistencias y exclusiones
Interpretar informes médicos, antecedentes clínicos y documentación sanitaria.
Determinar la existencia de patologías previas y su relación con las coberturas contratadas.
Aplicar adecuadamente los condicionados de pólizas desde una perspectiva médico-legal.
Conocimiento especializado del nomenclátor médico
Manejar e interpretar el nomenclátor de la Organización Médica Colegial y otros sistemas de codificación sanitaria.
Realizar correspondencias entre actos médicos, procedimientos y sistemas retributivos.
Garantizar la correcta clasificación de prestaciones sanitarias

¿ Qué ofrecemos?
Contratación laboral indefinida.
Jornada completa, de lunes a jueves de 8:00h a 17:00h; jornada intensiva (de 8:00h a 15:00h) los viernes y del 15 de junio al 15 de septiembre.
* Posibilidad Guardias médicas Telefónicas puntuales.
Salario fijo + Importantes beneficios sociales (Seguro de Salud, Seguro de Vida y Accidentes, Plan de pensiones, Retribución Flexible).
Teletrabajo 3 días a la semana
Formación interna

¿ Qué esperamos?
Titulación y experiencia mínima en puesto similar:
Licenciatura o Grado en Medicina.
Colegiación profesional.
Amplia experiencia en funciones descritas; asistencial y en compañía aseguradora.
Habilidades de comunicación, negociación, orientación a resultados, visión estratégica del negocio asegurador, toma de decisiones, entre otras.
Valorable:
Inglés B1 y/o Catalán. xbhjioe
Si crees que puedes encajar, ¡te esperamos!