Betrugssachbearbeiter/Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen; w|m|d
Verfasst am 2026-07-28
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Versicherung
Versicherungsansprüche, Versicherungsanalyst, Krankenversicherung
Stellendetails zu:
Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)
Kopfbereich
Angebotsart:
Arbeit
Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)
Arbeitgeber: ADAC Versicherung AG
ArbeitsortMünchen
AnstellungsartVollzeit
Berufsbezeichnung- Kaufmann/-frau
- Versicherungen und Finanzen
- Versicherung
Veröffentlichungsdatum:
Vor 2 Tagen veröffentlicht
Änderungsdatum:
Heute bearbeitet
Der ADAC ist immer in Bewegung und da, um zu helfen - dabei decken wir die unterschiedlichsten Bereiche ab, wie z.
B.:
Versicherungen, Reisen und medizinische Unterstützung, rechtliche Beratung, Digitalisierung, klassische Pannenhilfe oder die Luftrettung. Wir sind da.
Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)
Ihre Aufgaben:In diesem Job kombinierst du analytisches Denken, Ermittlungsarbeit, medizinisch-rechtliche Kompetenz und moderne Technologien (inkl. KI-Tools).
- Du prüfst und bearbeitest Betrugs- und Verdachtsfälle in allen relevanten Personenversicherungen - inklusive eigenständiger Leistungsentscheidung auf Basis der Versicherungs- und Rechtslage.
- Außerdem führst du digitale und klassische Recherchen durch, einschließlich der Beauftragung und Steuerung externer Ermittlungsdienstleister.
- Des Weiteren analysierst und pflegst du betrugsrelevante Daten und erstellst aussagekräftige Auswertungen zur Prävention neuer Muster.
- Du wendest medizinische, juristische und versicherungstechnische Kenntnisse zur fundierten Beurteilung komplexer Schadenfälle an.
- Darüber hinaus führst du die qualifizierte Korrespondenz mit Mitgliedern, Ärzten, Kliniken, Rechtsanwälten, Botschaften und internen Schnittstellen.
- Zudem führst du Kontenabgleiche durch und klärst offene Punkte mit internationalen Providern und Dienstleistern.
- Du identifizierst und setzt Regressmöglichkeiten um, einschließlich der Vorbereitung rechtlicher Schritte und der Zusammenarbeit mit der Rechtsabteilung.
- Außerdem unterstützt du die aktive Betrugsprävention durch Monitoring, interne Kommunikation (z.
B. Newsletter) und die kontinuierliche Weiterentwicklung von Prozessen.
- Du hast eine abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann bzw. zur Kauffrau für Versicherungen und Finanzen oder verfügst über eine vergleichbare Qualifikation.
- Außerdem bringst du mehrjährige Erfahrung (mindestens vier Jahre) in der Schaden- und Betrugsbearbeitung oder in medizinisch bzw. juristisch geprägten Bereichen mit.
- Des Weiteren gehst du sicher mit komplexen medizinischen und rechtlichen Fragestellungen um.
- Du zeichnest dich durch hohe analytische Kompetenz, Belastbarkeit und Freude an investigativer Arbeit aus.
- Darüber hinaus trittst du im Kontakt mit Mitgliedern und Partnern professionell auf - auch in herausfordernden Situationen.
- Zudem verfügst du über sehr gute Deutsch- und Englischkenntnisse in Wort und Schrift.
- Du bringst die Bereitschaft zu gelegentlichen Dienstreisen mit, beispielsweise für Zeugenaussagen.
- Attraktive Vergütung
- Hybrides Arbeiten
- Flexible Arbeitszeitgestaltung
- Betriebliche Altersvorsorge & Vermögenswirksame Leistungen
- ABO JOB und Deutschland-Ticket
- Verkehrsgünstige Lage
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