Onderhouds afsluiten met huisartsen in de regio

HAARLEM - Aan het woord is Hugo Spruijt (56), klinisch fysicus bij het Spaarne Gasthuis. Hij vroeg zich af wat zijn ziekenhuis kon betekenen voor het onderhoud van de medische technologie voor de eerste en derde lijn buiten het ziekenhuis. Het antwoord op die vraag kwam sneller dan verwacht.

‘Deze vraag zong al langer rond in mijn hoofd toen ik geheel toevallig tijdens een etentje in de buurt aan de praat raakte met de directrice van een verpleeghuis. Ik vroeg haar hoe het stond met het onderhoud en beheer van de medische hulpmiddelen die zij in huis hebben. Zij vertelde me toen dat de stiftjes van het ECG-apparaat dat ze hebben vaak uitgedroogd zijn, waardoor ze dan niets kunnen registreren op het papier.

Blijkbaar werkt het onderhoudscontract van de partij die het verkocht heeft niet optimaal. Of ze gebruiken het apparaat te weinig, dat kan ook. Maar het zette mij verder aan het denken: is het een idee dat het ziekenhuis hier een partij in is?’

‘De zorg verplaatst zich natuurlijk voor een deel vanuit het ziekenhuis naar de thuissituatie. Patiënten meten thuis van alles: van glucose tot saturatie, en patiënten hebben thuis zelfs pompjes voor pijnmedicatie en chemo. Voor veel van zulke medische hulpmiddelen zijn er commerciële partijen die het onderhoud doen. Zij hebben een centraal meldpunt en landelijke dekking – er rijden verpleegkundigen rond die service bij de mensen thuis kunnen verlenen.

Wij kunnen als ziekenhuis op dit moment helemaal niet met hen concurreren en dat moeten we ook niet willen.

patiënten meten thuis van alles

Maar zo ontstond wel het idee om te kijken naar welke behoefte er aan ondersteuning is bij de zorgverleners om ons heen. En wat wij kunnen leveren. Dat past bovendien in het gewenste beleid van meer samenwerking in de regio.’

‘Samen met de leidinggevende van de afdeling Medische Technologie hebben we toen een idee op papier gezet en zijn we het gesprek aangegaan. De vraag is onder andere welke onderhoudsvormen nuttig zijn. Wij nemen onze kennis vanuit het ziekenhuis mee in hoe we kijken naar medische apparatuur en het gebruik daarvan. Neem die ECG-apparaten bij verpleeghuizen. Hoe kan die situatie daar beter?

Ze hebben ooit de apparatuur aangeschaft, maar weten blijkbaar niet goed welk onderhoud er nodig is. Daarnaast heeft het ziekenhuis vaak andere apparatuur dan een huisarts of verpleeghuis. Dan zeggen de zorgverleners in het ziekenhuis: maak hier maar een nieuw ECG. Dus we kunnen dubbele diagnostiek voorkomen als de verschillende zorgverleners kunnen garanderen dat de diagnostiek klopt.

Een ander voorbeeld: kunnen we bevorderen dat alle HAP’s in de regio dezelfde echoapparaten gebruiken?

We zijn in gesprek gegaan over het onderhoud van medische apparatuur met de huisartsencoöperatie Zuid-Kennemerland met het idee om een pilotproject in te richten voor een jaar. En daarna kijken of het bevalt voor beide partijen. Terwijl we met een projectleider wat zaken aan het uitzoeken waren, diende zich er een acuut probleem aan.’

‘De firma die de spirometers leverde aan een flink aantal huisartsen, stopt ermee. Dus aan het eind van het jaar zitten deze huisartsen zonder onderhoudscontract. Dan moet er per direct andere apparatuur aangeschaft worden. We hebben deze noodsituatie gelijk gebruikt voor onze pilot. De vraag was hoe we vanuit het ziekenhuis deze huisartsen konden helpen.

een spirometer is een laagrisico-apparaat, de techniek is redelijk rechttoe-rechtaan

We hebben toen in overleg samen firma’s geselecteerd die volgens ons geschikte spirometrie-apparatuur hebben. Voor het pakket van eisen hebben we het stramien van het ziekenhuis gevolgd: wat heeft de gebruiker nu, wat wil deze en zijn er extra wensen? Een spirometer is een laagrisico-apparaat, de techniek is redelijk rechttoe-rechtaan en daarmee zou samenwerking op gebied van het onderhoud zeer geschikt zijn voor deze pilot.

De geselecteerde leveranciers zijn op een middag in het ziekenhuis gekomen voor proefopstellingen. Een stuk of tien huisartsen waren daarbij aanwezig en onze eigen longfunctielaborant ook, die weet uiteraard…