Lid Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Lid Geschillencommissie Zorgverzekeringen

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) is voor de Geschillencommissie Zorgverzekeringen op zoek naar een nieuw senior lid met ruime rechtsprekende ervaring.

Je beschikt over een scherpe juridische geest. Als senior lid met aantoonbare ruime ervaring als rechter met het leiden van hoorzittingen, weeg je juridische en maatschappelijke consequenties zorgvuldig af. In complexe (verzekerings) kwesties ben je in staat weloverwogen besluiten te nemen en inhoudelijk bij te dragen aan bindende adviezen en rechtsvorming. Je bent een teamspeler, werkt graag in collegiaal verband en draagt bij aan consensus binnen de commissie.

Naast deskundig en onafhankelijk, ben je vertrouwenwekkend, laagdrempelig en betrokken. Kortom, je zet je kennis, ervaring en competenties graag in ten behoeve van de Geschillencommissie van de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen.

Hierna volgt een uitgebreide beschrijving van de organisatie, het functieprofiel en de persoon die wij zoeken voor deze rol.

SKGZ is een van de vier erkende Alternative DisputeADR) instanties in Nederland en is door de ministers van VWS en Financiën aangewezen als officiële geschilleninstantie voor de ziektekostenverzekeringen. Zij heeft daarmee een stevige inbedding in het Nederlandse rechtssysteem. Deze vindt zijn basis in de Zorgverzekeringswet (Zvw), de Wet op het financieel toezicht (Wft) en de Implementatiewet buitengerechtelijke geschilbeslechting.

SKGZ kent vier pijlers:

• bemiddelen (via de Ombudsman Zorgverzekeringen);
• geschil beslechten (via de Geschillencommissie Zorgverzekeringen);
• voorlichten (via Zorgverzekeringslijn);
• Signaleren & Adviseren (expertisecentrum).

Een driehoofdig bestuur en een directeur vormen de leiding. De Ombudsman Zorgverzekeringen en de Geschillencommissie Zorgverzekeringen hebben een statutair geregelde onafhankelijke positie waarvan de werkwijze verder is uitgewerkt in een reglement. Op het ondersteunend bureau in Zeist werken circa 48 medewerkers. Het jaarlijkse budget van SKGZ bedraagt circa 5,5 miljoen euro. Voor verdere informatie over de organisatie zie (Use the "Apply for this Job" box below)..

De Geschillencommissie Zorgverzekeringen behandelt ruim 300 zaken per jaar. Alle zorgverzekeraars zijn bij SKGZ aangesloten en hebben zich geconformeerd aan de advisering door de commissie.

De commissie bestaat momenteel uit acht leden, waaronder de voorzitter, allen met ruime ervaring in het werkveld. Er wordt op collegiale wijze samengewerkt. Op de werkzaamheden van de commissie is een reglement van toepassing.

De Geschillencommissie Zorgverzekeringen wordt in haar werkzaamheden ondersteund door een betrokken team van bureaumedewerkers, die een brede kennis hebben van de Zvw, andere relevante wet- en regelgeving, en de jurisprudentie. Deze medewerkers dragen zorg voor complete dossiers, aan de hand waarvan de commissie, veelal na het horen van partijen, tot een (bindend) advies komt.

Een zaak wordt behandeld door drie leden van de commissie. Indien nodig vindt bespreking plaats in de gehele commissie.

De zittingen van de commissie vinden in beginsel tweemaal per maand plaats, op woensdagen, op het bureau van SKGZ in Zeist.

De functie kent in algemene zin de volgende activiteiten:

• Het digitaal voorbereiden van de zaken die ter zitting worden behandeld (hoorzitting of zitting op basis van stukken);
• Het bij een hoorzitting horen van partijen;
• Het in collegiaal verband vaststellen van de (bindende) adviezen;
• Specialistische kennis aanwenden en interpreteren voor zover van belang voor de oordeelsvorming in een specifiek geval;
• Het bijdragen aan de rechtsvorming/ontwikkeling en formulering van gemeenschappelijk juridisch beleid rondom de uitvoering van de Zvw;
• Het incidenteel leveren van bijdragen aan andere activiteiten van SKGZ, zoals seminars, bijscholing medewerkers, congressen, etc.

Voor een lid geldt meer specifiek:

• Het deelnemen aan de zittingen van de commissie;
• Het vervullen van een collegiale rol, die een goede samenwerking en voortgang van de zaaksbehandeling bevordert;
• Het bijdragen aan de consensus binnen de commissie;
• Bij…