Analyste des enquêtes – Risques reliés aux fournisseurs

Location: Southwestern Ontario

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Date de fin : 12 mars 2026 (Il reste 13 jours pour postuler) job requisition :
JRL'équipe de gestion des risques liés aux demandes de règlement de soins de santé et de soins dentaires de Manuvie se concentre sur la gestion des risques liés aux demandes de règlement numériques, les enquêtes sur les fraudes et l'analyse des données pour soutenir les principaux objectifs opérationnels.

L'analyste des enquêtes joue un rôle essentiel dans la prévention, la détection et l'enquête sur les fraudes et les abus chez les prestataires de soins de santé, ainsi que dans la mise en œuvre de stratégies d'atténuation des risques pour protéger les régimes d'avantages sociaux. Ce poste implique une collaboration avec les services internes et les contacts externes, relève du gestionnaire principal, Gestion des risques de fraude, et est essentiel pour protéger les promoteurs de régime et les participants contre la fraude liée aux demandes de règlement.

Si vous avez un esprit d'enquête et de solides compétences analytiques dans le secteur canadien des soins de santé, ce poste pourrait vous convenir.
** Responsabilités liées au poste :
*** Analyse et enquête des données :
Effectuer un profilage des données basé sur les risques pour identifier les tendances et les valeurs aberrantes, mener des enquêtes à des conclusions positives, y compris la préparation de plaintes pénales et réglementaires.
* Leadership en matière d'audit :
Diriger et soutenir les programmes d'audit en coordonnant, évaluant et prenant des décisions sur les enquêtes, et en menant des entretiens avec les membres du régime et les prestataires de services.
* Communication et rapports :
Créer des audits écrits et de la correspondance pour les membres du régime et les prestataires de services, tout en collaborant avec les parties prenantes internes et externes pour garantir des processus d'enquête complets.
** Compétences requises :
*** Connaissance de l’assurance collective
* Connaissance du secteur des soins de santé au Canada et du modèle de prestation de services et de la réglementation s’y rattachant
* Diplôme universitaire ou expérience de travail équivalente
* Titre de CFE, un atout
* Connaissances des risques de fraude et d’abus et des techniques pour gérer le risque
** Compétences recherchées :
*** Communication et rapports :
Créer des audits écrits et de la correspondance pour les membres du régime et les prestataires de services, tout en collaborant avec les parties prenantes internes et externes pour garantir des processus d'enquête complets.
* Capacité de gérer des rapports litigieux avec diverses parties prenantes
* Excellentes aptitudes pour la communication orale (par téléphone ou en personne) et écrite
* Compétences intermédiaires ou supérieures en analyse de données; connaissance d’Excel et d’autres logiciels d’exploration de données.
* Aptitude avérée à mener des enquêtes et minutie
* Capacité d’avoir un sens critique et de faire preuve de créativité et d’audace lorsqu’il s’agit de gérer des activités touchant la vérification et les enquêtes.
* Sens de l’organisation et capacité de gérer de nombreuses priorités conflictuelles
** En faisant carrière avec nous :
*** Vous aurez accès à des occasions d’apprentissage et de perfectionnement;
* Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement
* Flexible où le bien-être et l’inclusion sont plus que de simples mots;
* Vous contribuerez à façonner l’avenir selon vos aspirations, au sein de notre équipe mondiale.**#LI-HYBRID****À propos de Manuvie et de John Hancock
** La Société…