Gestionnaire principal des dossiers d'invalidité

Location: Montreal

Responsabilités du poste

Passer en revue et évaluer des réclamations de prestations d’invalidité et d’autres réclamations, puis rendre des décisions à cet égard, et mettre en place des stratégies de gestion des réclamations afin d’arriver à leur résolution.

Mener des enquêtes complexes selon les besoins compte tenu des dossiers ouverts.

Travailler de pair avec les clients, les réclamants, les réassureurs, les professionnels de la santé et les fournisseurs pour obtenir de la documentation sur la réclamation, fournir des mises à jour sur l’état d’avancement de la réclamation et répondre aux questions.

Passer en revue le libellé complexe et divergent de la police afin de s’assurer que les décisions sont prises dans le respect de la police.

Transmettre les décisions à l’oral et à l’écrit de manière efficace et courtoise.

Procéder au règlement efficace des réclamations soumises, des plaintes ou des litiges de réclamations.

Coordonner la réhabilitation et les autres services afin de favoriser un retour au travail réussi, notamment des programmes complexes comportant plusieurs fournisseurs.

Tenir des registres de sa charge de travail personnelle et des règlements de réclamations.

Répondre aux réclamants et aux questions dans le respect des normes de service de la société.

Effectuer toute autre tâche attribuée.

Qualifications

3 – 5 années d’expérience en gestion des réclamations.

Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou dans un domaine connexe préféré.

Démontré des compétences avancées avec Microsoft Office, y compris Excel et SharePoint.

Excellente capacité à interpréter et appliquer les libellés de contrat.

Bonne gestion des délais et du temps.

Solides compétences organisationnelles et de priorisation tout en maintenant les normes de service.

Démontré une orientation vers le service client, avec une approche empathique.

Forte attention aux détails avec la capacité d’identifier les informations pertinentes et les impacts potentiels.

Solides compétences en communication et en négociation, avec la capacité de communiquer au bon niveau pour le public visé, y compris les clients internes et externes par le biais de communications écrites ou verbales.

Capacité à gérer des informations sensibles tout en respectant les directives/lois sur la confidentialité.

Travailler activement à la réalisation ou l’achèvement des cours de gestion du handicap ou du NIDMAR est considéré comme un atout.

Bilingue en français et en anglais est considéré comme un atout.

#LI-JB3

Diversité, équité, inclusion et appartenance

À Wawanesa, nous nous sommes engagés en faveur de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et de l’appartenance (DEIA) et nous croyons que notre force réside dans la diversité de notre personnel, ce qui se traduit par une main-d’œuvre représentative de toute la population.
Nous encourageons tous les candidats qualifiés à postuler, qu’ils soient des personnes racisées, des femmes, des personnes autochtones, des personnes handicapées, des membres de la communauté 2

ELGBTQIA+, des personnes de diverses identités de genre et des personnes neurodiverses, ainsi que toute personne susceptible de contribuer à une plus grande diversification des perspectives et des idées.
Nous voulons nous assurer que notre processus de recrutement est accessible à tous les candidats. Si vous avez besoin de mesures d’adaptation au cours du processus de recrutement, vous pouvez envoyer un courriel en toute confiance à .
Tous les candidats à un emploi à Wawanesa sont soumis à la . Veuillez noter que dans le cadre de ce processus de recrutement, des outils d’IA peuvent être utilisés pour filtrer, évaluer ou sélectionner les candidatures. Toutes les décisions finales sont prises après avoir été révisées par des recruteurs et des gestionnaires du recrutement, conformément à toutes les lois applicables.