Infirmier.ère pivot en milieu d'hébergement; RPA​/RI​/Congrégation

Qui sommes-nous ?

Réseau MAclinique est l’idée initiale d’une équipe composée de cinq médecins et d’un gestionnaire visionnaire qui vise à révolutionner l’accès aux soins de santé en première ligne au Québec. Que ce soit par le biais de ses cliniques médicales publiques, ses résidences avec soins, ses complexes santé, ses blocs chirurgicaux ou sa division de soins en milieu d’hébergement, tous les acteurs du Réseau partagent les 5 valeurs incontournables suivantes : collaboration, innovation, qualité, bienveillance et bien-être.

SOMMAIRE DU POSTE
Nous recherchons un.e infirmier.ère pivot démontrant une réelle passion pour les personnes âgées et une sensibilité marquée aux réalités du vieillissement. Sous l'autorité de la Direction des soins infirmiers (ou de la Direction générale) et en collaboration avec l'équipe médicale, l'infirmier.ère pivot assure un suivi médical longitudinal autonome auprès des résidents en résidences privées pour aînés (RPA), avec une intégration progressive du volet RI.

Le rôle est centré sur l'évaluation clinique, la coordination médicale, la continuité des soins (incluant l'accompagnement en soins palliatifs et de fin de vie lorsque requis) et l’aide/soutien au diagnostic et à la prescription.
Aucune administration de médication n’est requise et aucun PTI infirmier additionnel n’est à compléter

RESPONSABILITÉS PRINCIPALES
Évaluation et diagnostic

• Effectuer des évaluations cliniques globales et approfondies auprès d'une clientèle gériatrique en RPA et éventuellement en RI​;
• Contribuer au diagnostiquer des maladies et établir les diagnostics provisoires dans le champ de pratique gérontologique;
• Réaliser des évaluations cognitives et fonctionnelles détaillées​;
• Effectuer des examens physiques complets et utiliser des techniques diagnostiques selon les besoins cliniques​.

• Suggérer au médecin la prescription des médicaments adaptés aux besoins des aînés, en tenant compte de la polymédication et des interactions médicamenteuses
• Suggérer au médecin la prescription des examens diagnostiques (analyses de laboratoire, imagerie, tests spécialisés)​
• Suggérer au médecin la prescription des traitements médicaux selon les guides de pratique clinique​
• Assurer le suivi des maladies chroniques selon les guides et protocoles en vigueur (INESSS)​
• Participation active avec le médecin pour effectuer les ajustements thérapeutiques requis de façon autonome dans son champ de compétences​

• Assurer des suivis longitudinaux proactifs et une continuité optimale des soins​
• Gérer les transitions de soins et diriger vers les spécialistes lorsque nécessaire

• Collaborer avec les médecins, pharmaciens et autres professionnels de la santé pour optimiser les soins
• Participer aux plans d'intervention interdisciplinaires (PII) des résidents
• Soutenir et former le personnel infirmier sur les meilleures pratiques en soins gérontologiques

• Participer activement aux soins palliatifs et à l'accompagnement de fin de vie​
• Suggérer au médecin la prescription des traitements de confort et ajuster la médication palliative selon l'évolution clinique
• Soutenir les familles dans les décisions de soins et les directives médicales anticipées
• Participer à la garde clinique selon les besoins​

• Éduquer les résidents et leurs familles sur la gestion des maladies chroniques et le maintien de la qualité de vie
• Promouvoir le vieillissement en santé et la prévention des complications gériatriques
• Conseiller sur les stratégies de maintien de l'autonomie fonctionnelle

• Passion authentique pour la clientèle âgée et engagement envers leur bien-être​
• Autonomie professionnelle et débrouillardise pour gérer un territoire étendu​
• Empathie, patience et bienveillance envers les personnes vulnérables
• Jugement clinique solide et capacité de prise de décision autonome
• Excellentes aptitudes en communication avec les aînés, les familles et les équipes
• Leadership mobilisateur et approche collaborative

• Bonne connaissance du réseau de la santé et des…