Medical & Tariff Specialist

Engagiere dich mit uns für ein qualitativ hochstehendes und finanzierbares Gesundheitswesen!

Blacklight Analytics ist ein Start-up in der datenbasierten Betrugsbekämpfung und Wirtschaftlichkeitsprüfung im Gesundheitswesen. Unsere Mission:
Das Gesundheitswesen durch innovative Datenanalysen transparenter und fairer zu gestalten. Hierzu vereinen wir Data Science, Recht, Gesundheitsökonomie sowie medizinisches und tarifarisches Fachwissen.

Zur Unterstützung unseres interdisziplinären Teams suchen wir ab sofort eine Person als

• Du hilfst unseren Kunden – insbesondere Schweizer Krankenversicherern –, ungerechtfertigte Gesundheitskosten aufzudecken. Dazu analysierst und visualisierst du Abrechnungsdaten, identifizierst auffällige Leistungserbringer und unterstützt oder bist im Lead bei Verhandlungen sowie der Durchsetzung von Rückforderungen.
• Mit modernen Softwarelösungen analysierst du das Abrechnungsverhalten von Leistungserbringern, deckst Auffälligkeiten auf und bereitest die Ergebnisse in aussagekräftigen Auswertungen und Visualisierungen für aussergerichtliche Verhandlungen und gerichtliche Verfahren auf.
• Du erarbeitest die medizinischen und tarifarischen Grundlagen für den Abgleich der Behandlungsrealität mit den Fakturierungsmustern und wirkst fachlich bei der Weiterentwicklung der Analyse-Tools und Software mit.
• An Verhandlungsgesprächen mit Leistungserbringern nimmst du aktiv teil; je nach Erfahrungsstand übernimmst du direkt oder nach gegebener Einführungszeit die Gesprächsführung in den Verhandlungen.
• Dabei arbeitest du Hand in Hand mit Kolleginnen und Kollegen von Data Science, Legal und Software-Development und stehst in direktem Kontakt mit unseren Kunden.
• Ergänzend arbeitest du in Blacklight-internen Projekten mit, z.B. Entwicklung eines neuen medizinischen Themengebiets.

• Du hast eine Ausbildung in einem medizinischen Beruf abgeschlossen und/oder kannst relevante Berufserfahrung im Gesundheitswesen vorweisen. Darunter fallen z.B. Erfahrung in der Leistungsprüfung, der Fachführung oder im Leistungseinkauf eines Krankenversicherers oder im Ertragsmanagement bzw. in der Leistungserfassung einer Praxis oder eines Spitals.
• Du verfügst über eine schnelle Auffassungsgabe, vernetztes Denken und begeisterst dich für datenbasierte Fragestellungen.
• Du hast die Neugier und die Ausdauer, komplexen interdisziplinären Fragestellungen (Medizin, Tarife, Data Science, Recht) und potenziellen Missständen auf den Grund zu gehen.
• Du übernimmst Verantwortung, arbeitest strukturiert und pragmatisch und bist überzeugt, dass die besten Lösungen im Team entstehen.
• Du drückst dich sowohl mündlich als auch schriftlich einwandfrei auf Deutsch oder Französisch aus. Sehr gute Kenntnisse einer zweiten Landessprache sind ein grosses Plus.
• Reisebereitschaft innerhalb der Schweiz.

• Eine sinnstiftende Arbeit mit echtem Impact in einem gesellschaftlich relevanten Thema.
• Start-up-Mentalität:
  Dynamik, Drive und Gestaltungs- und Lernmöglichkeiten.
• Büros im Herzen Zürichs mit Top-Infrastruktur, Möglichkeit zu Home-Office nach erster Einarbeitungszeit.