Enfermera de Cuidados Complejos

Alignment Health está rompiendo el molde en la atención médica convencional, comprometida con servir a los adultos mayores y aquellos que más lo necesitan: los crónicamente enfermos y frágiles. Se necesita un equipo completo de apasionadas y cuidadosas personas, unidas en nuestra misión de poner al adulto mayor primero. Hemos construido un equipo de personas talentosas y experimentadas que apasionan transformar las vidas de los adultos mayores que servimos.

En esta empresa de rápido crecimiento, encontrarás amplio espacio para el crecimiento e innovación junto a la comunidad de Alignment Health. Trabajar en Alignment Health brinda la oportunidad de hacer un trabajo que realmente importa, no solo cambiando vidas sino salvándolas. Juntos.
¿ Eres apasionado por ayudar a pacientes médicamente complejos a navegar su viaje de atención médica? En Alignment Health, transformamos la atención médica para adultos mayores a través de una coordinada y basada en valor. Como Enfermera de Cuidados Complejos, actuarás como el mariscal de campo clínico para un panel de miembros de Medicare Advantage de alto riesgo, ayudando a asegurar que reciban la atención adecuada en el momento adecuado mientras mejoran los resultados y la calidad de vida.

Trabajando dentro de nuestro innovador modelo de Cuidado en Cualquier Lugar, colaborarás estrechamente con Clínicos de Práctica Avanzada, Coordinadores de Cuidados, Entrenadores de Salud, Trabajadores Sociales y Proveedores de Atención Primaria para entregar una atención proactiva, centrada en el miembro en un entorno virtual. Los candidatos deben residir en el área de Fresno, CA para ser considerados.

• Gestionar y coordinar la atención para miembros de Medicare Advantage médicamente complejos.
• Construir relaciones de confianza con miembros y cuidadores a través de un compromiso virtual continuo.
• Liderar las transiciones de atención después de los alta del hospital, SNF y hospitalización.
• Completar reconciliaciones de medicamentos y monitorear cambios en el estado clínico.
• Identificar y escalar preocupaciones clínicas al proveedor apropiado.
• Colaborar con equipos multidisciplinarios para asegurar una atención coordinada y sin fisuras.
• Apoyar el manejo de enfermedades crónicas para condiciones que incluyen insuficiencia cardíaca, EPOC, diabetes y enfermedad renal crónica.
• Asistir con HEDIS, iniciativas de calidad y actividades de cierre de brechas de atención.
• Mantener documentación precisa y oportuna en Athena EMR.

• Requerido Ubicado en CA Mínimo 3 años de experiencia de enfermería en cuidados complejos, gestión de cuidados, gestión de casos, transiciones de atención, cuidados paliativos, cuidados paliativos, atención aguda u otro entorno clínico relacionado.
• Experiencia gestionando poblaciones de pacientes médicamente complejos y de alto riesgo.
• Experiencia en manejo de enfermedades crónicas, reconciliación de medicamentos y coordinación de transiciones de atención.
• Experiencia en entornos de Medicare Advantage, atención gestionada, atención basada en el hogar o atención basada en valor.
• Conocimiento de HEDIS, codificación HCC y gestión de brechas de atención.
• Experiencia trabajando en entornos de telemedicina o atención virtual.
• Fuertes habilidades de coordinación y comunicación interdisciplinaria de atención.
• Educación y Licenciatura Grado de Asociado en Enfermería (ADN) requerido; BSN fuertemente preferido.
• Licencia de enfermera activa e irrestricta en CA.
• Actual certificación BLS.
• Cualificaciones Preferidas BSN o superior.
• Certificación de Gestor de Casos (CCM).
• Licencia de enfermera multistatal.
• Experiencia con Athena EMR y Talk Desk o plataformas similares de compromiso virtual.
• Antecedentes en salud poblacional, programas de gestión de cuidados o gestión de…