Coordonnateur des réclamations- FR

Description

En tant que coordonnateur(trice) de cas, vous communiquez avec les demandeurs, les prestataires et les fournisseurs de voyages afin d'obtenir les renseignements et les documents nécessaires au traitement des demandes. Vous veillez à l'exactitude et à la qualité du travail tout en respectant les accords sur les niveaux de service et les délais d'exécution. Vous offrez une expérience client exemplaire.

• Contacter les demandeurs par courriel, par appel téléphonique ou par courrier pour obtenir les renseignements et les documents manquants;
• Obtenir les renseignements manquants auprès des fournisseurs de soins médicaux et des fournisseurs de voyages par téléphone ou par courrier;
• Passer en revue les renseignements et les documents et déterminer lesquels sont manquants pour poursuivre le traitement;
• Accéder à de multiples plateformes internes et externes pour obtenir les renseignements et les documents manquants;
• Respecter les accords sur les niveaux de service et les délais d'exécution lors du suivi avec les clients, les prestataires et les fournisseurs de voyages à propos des renseignements manquants;
• Superviser les télécopies et les courriels entrants, et les gérer conformément aux directives, y compris leurs réponses, le cas échéant;
• Veiller à la création de processus de suivi appropriés;
• Communiquer et travailler en étroite collaboration avec le service de gestion des comptes pour toute mise à jour des dossiers des clients;
• Faire preuve d’un professionnalisme remarquable lors de situations ou d’interactions complexes.
• ttre à jour avec exactitude les tâches et les réclamations lorsque de nouvelles informations se présentent;
• Rechercher toute information ou documentation manquante à partir des boîtes de courriel avant de déclencher une tâche pour assurer l’exactitude;
• S’assurer que les bons formulaires ou la bonne information manquante sont demandés et reçus;
• Accomplir des tâches connexes, le cas échéant.
• Être responsable des dossiers complexes ainsi que des dossiers et/ou des courriels transmis au niveau supérieur, afin de s'assurer que la demande est résolue ou acheminée en conséquence;
• Faire preuve de professionnalisme en communiquant avec les équipes internes.

• Gestion d’un volume de travail changeant;
• Atteinte de plusieurs objectifs d’affaires;
• Processus de réclamation spécialisés et variés;
• Variété de tâches et de flux de travail;
• Travail avec plusieurs systèmes;
• Excellent sens du détail;
• Calme et professionnalisme dans les situations difficiles.

• Favoriser un bon milieu de travail;
• Atteindre les objectifs commerciaux et les accords sur les niveaux de service;
• Satisfaire les attentes des clients internes et externes;
• Atteindre les résultats fixés en matière de qualité et de service client selon la complexité des cas;
• Respecter l’horaire de travail établi - conformité à l’horaire et absences.

• Maintenir les niveaux de service;
• Maintenir un bon niveau de satisfaction de la part des clients;
• Assurer un bon niveau de rendement;
• Atteindre les scores de qualité et d’audit.

• Bonnes compétences en informatique (Windows, Excel, Outlook);
• Diplôme d’études postsecondaires en administration de préférence;
• Capacité à accomplir plusieurs tâches à la fois dans un milieu dynamique;
• Expérience de travail dans le secteur du service à la clientèle;
• Excellent sens de l’organisation et souci du détail;
• Expérience dans les domaines des assurances et de la facturation des soins de santé est un atout.

• Applications Microsoft Office;
• Connaissance des fonctions et outils administratifs d’ordre général.

• Capacité à communiquer avec clarté et efficacité, tant à…