Fachverantwortliche*R Leistungsmanagement & Pflegecontrolling

Die Spitex PRO 24 GmbH mit Sitz in Bachenbülach und Einsatzgebiet im Raum Zürich beschäftigt rund 50 Mitarbeitende und bietet professionelle ambulante Pflege- und Betreuungsleistungen für Menschen, die möglichst lange in ihrem gewohnten Zuhause leben möchten. Das Angebot umfasst unter anderem Grund- und Behandlungspflege, Beratung sowie Unterstützung im Alltag. Als krankenkassenanerkannte private Spitex-Organisation setzt die Spitex Pro 24 auf eine persönliche und bedürfnisorientierte Betreuung.

Qualifizierte Pflegefachpersonen entwickeln individuelle Pflegekonzepte und begleiten ihre Patientinnen und Patienten mit Fachkompetenz, Engagement und Herz.

In dieser neu geschaffenen Schlüsselposition übernimmst Du die fachliche Verantwortung für die Qualität und Krankenkassenfähigkeit unserer Leistungserbringung. Du analysierst Rückforderungen, begleitest Krankenkassenprüfungen, prüfst komplexe Leistungsfälle und entwickelst nachhaltige Qualitäts- und Kontrollprozesse weiter.

• Operative Prüfung von Pflegedossiers und Leistungsnachweisen
• Durchführung von Nachkontrollen sowie Analyse zurückgewiesener Fälle inkl. Ursachenklärung und Bearbeitung
• Überprüfung der Krankenkassenfähigkeit von Pflege- und Leistungsdokumentationen
• Unterstützung bei Krankenkassenprüfungen, Audits sowie WZW- und KVG/KLV-Themen
• Erstellung, Einführung und Weiterentwicklung von Checklisten und Kontrollinstrumenten
• Aufbau und Optimierung nachhaltiger Kontroll-, Freigabe- und Qualitätssicherungsprozesse
• Durchführung von Schulungen für Pflege- und Betreuungspersonal im Bereich Abrechnung und Dokumentation

• Kaufmännische oder medizinische Ausbildung im Gesundheitswesen oder in der Krankenversicherung
• Mehrjährige Erfahrung in einer Spitex-Organisation, einem Krankenversicherer oder im ambulanten Gesundheitswesen
• Vertraut mit Qualitätsmanagement und Pflegedokumentation im Gesundheitswesen
• Sicher im Umgang mit KVG/KLV/WZW sowie Audit- und Kontrollprozessen im Leistungsmanagement. Hohe Fachkompetenz und die Fähigkeit, Schulungen und fachliche Beratungen durchzuführen
• Analytische, strukturierte und lösungsorientierte Arbeitsweise
• Überzeugendes Auftreten, Durchsetzungsvermögen und hohe Eigenverantwortung

• Mitgestaltung eines wachsenden und innovativen Spitex-Modells im Bereich Angehörigenpflege
• Direkte Zusammenarbeit mit der Geschäftsleitung mit grossem Gestaltungsspielraum
• Aufbau- und Entwicklungsarbeit in einem dynamischen Start-up-Umfeld mit kurzen Entscheidungswegen
• Die Möglichkeit, Qualitäts- und Leistungsprozesse nachhaltig zu prägen

Für weitere Auskünfte stehen dir Romain Jeannottat unter  gerne zur Verfügung.

Level Consulting AG

Herr Romain Jeannottat