Gestor de Casos de RN - Atención Primaria - Boston

Gestor de Casos de RN
- Atención Primaria
- Boston.

Este rol se centra en proporcionar servicios de atención de enfermería profesionales y no profesionales de acuerdo con las órdenes médicas. Además, el rol implica coordinar la atención al paciente dentro de un equipo multidisciplinario para mejorar los resultados y las eficiencias.

• Coordinar todos los aspectos de la atención para los pacientes a lo largo del continuo de atención.
• Abogar por las necesidades del paciente y negociar los servicios según sea necesario para proporcionar atención de calidad y costo-efectiva.
• Desarrollar relaciones profesionales, de confianza y solidarias con los pacientes y sus familias, involucrándose de manera respetuosa y con énfasis en el servicio.
• Actuar como miembro principal de los equipos de atención al paciente multidisciplinarios, incluida la colaboración con el proveedor de atención médica y el paciente/cuidador según corresponda.
• Realizar evaluaciones del paciente para identificar y priorizar las necesidades médicas del paciente, las condiciones de salud conductual, los recursos del sistema de salud y los determinantes sociales, además de identificar las lagunas de conocimiento del paciente.
• Realizar visitas a domicilio o al sitio según sea necesario.
• Establecer metas específicas para el paciente como parte de los objetivos de autogestión del paciente.
• Comunicar con los proveedores de atención médica en nombre de los pacientes/cuidador según sea necesario y a solicitud del paciente, incluida la comunicación de hallazgos anormales y preocupaciones del paciente de manera oportuna y completa.
• Realizar la reconciliación de medicamentos y proporcionar educación y consulta con el farmacéutico según sea necesario.
• Desarrollar planes de atención centrados en el paciente con el paciente/cuidador, proporcionando toda la información al proveedor de atención médica y estableciendo cronogramas apropiados para alcanzar las metas identificadas.
• Actualizar el plan de atención del paciente a medida que ocurren cambios en el estado y comunicarse con el proveedor de atención médica y otros miembros del equipo de tratamiento según sea indicado.
• Participar en actividades de mejora de la calidad para mejorar las iniciativas y programas clínicos y operacionales.

• Conocimientos y habilidades avanzadas en la supervisión de procesos, programas y políticas a través de educación y experiencia especializada.
• Familiaridad con la comunidad objetivo y sentido de pertenencia a esa comunidad.
• Excelentes habilidades interpersonales, de resolución de conflictos y de comunicación tanto por teléfono como cara a cara.
• Capacidad para trabajar bien con personas de diversas edades, antecedentes, etnias y experiencias de vida.
• Sólido entendimiento de la gestión de condiciones de salud crónicas y la gestión poblacional.
• Familiaridad con la Entrevista Motivacional.
• Capacidad para priorizar y resolver problemas críticos de manera eficiente y efectiva.
• Orientado al detalle, con fuertes habilidades organizativas y para realizar múltiples tareas.
• Capacidad de ver y leer pantallas de computadoras, leer letra pequeña, y/o texto de tamaño normal y distinguir letras, números y símbolos.
• Ocasionalmente levantar y/o mover hasta 25 libras.

• Entorno profesional de oficina con requisitos típicos de oficina como computadoras, teléfonos, fotocopiadoras, archivadores, etc.
• Rol en gran medida sedentario, requiere estar sentado la mayor parte del tiempo, con movimientos como caminar, estar de pie, alcanzar, subir/bajar escaleras y operar el equipo de oficina.
• Frecuentemente se requiere hablar, oír, comunicarse e intercambiar información.