Medico Auditor Prestacional

Job in Lima, Allen County, Ohio, 45807, USA

Listing for: Auna-Red-Prestacional

Seasonal/Temporary position
Listed on 2026-07-17

Job specializations:

Administrative/Clerical

Salary/Wage Range or Industry Benchmark: 55000 - 75000 USD Yearly USD 55000.00 75000.00 YEAR

Misión

AUDITORIA MEDICA DE FACTURACION EN SEGUROS PRIVADOS DE SALUD Y PERTINENCIA

Descripción

Analizar y revisar la información médica, obtenida desde diversas fuentes de datos, y presentar reportes y conclusiones al respecto.

Responsabilidades

Revisar diariamente las evoluciones y planes de trabajos de los pacientes según historia clínica además de las prestaciones imputadas versus las prestaciones consumidas según historia clínica.

Revisar de manera oportuna, correcta y completa los expedientes de reconsideraciones de avances de cuenta o reclamos según el procedimiento establecido y llevando registro para el reporte de indicadores.

Reportar proactivamente los casos que eventualmente podrían generar alguna contingencia médico legal, económica a la institución detectados durante la revisión de casos en todos los ámbitos de atención.

Gestionar, planificar, realizar y/o participar activamente en la resolución de casos complejos, conciliación con IAFAS terceras, y proyectos del área.

Brindar soporte al equipo de admisión, liquidaciones y facturación.

Recoger las necesidades del Jefe del Área referidas a la gestión operación y procesos críticos.

Analizar la información médica y generar reportes y conclusiones.

#J-18808-Ljbffr

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